CAPITOLIO e Dexbrasil automatizando a análise das contas médicas e facilitando a implementação da TISS
Quando o objetivo é administrar estrategicamente a Dexbrasil realmente transforma o seu conhecimento em poder e, para o ramo de Planos e Seguro Saúde, realmente o faz através de um sistema que além de estar preparado para receber as contas médicas eletronicamente, também executa toda a validação destas entradas que uma vez dentro do Sistema DexTotal® este já executa toda a análise, agilizando os processos de pagamento e glosando tudo aquilo que estiver fora das regras permitidas.
É possível ao prestador enviar as contas médicas através de e-mail, site, portal ou até mesmo em meio físico como um disquete ou um CD de dados.
Ao chegar na Operadora as contas médicas são submetidas a um validador que já atribui um número de protocolo e retorna ao prestador, ao mesmo tempo em que carrega todas as informações no sistema, que já em seu primeiro passo elimina retrabalho e reduz o percentual de erros.
Como o Sistema DexTotal® é completo, ele possui total condição de cruzar e avaliar todas as informações que envolvem uma conta médica, como: Modalidade do Plano, tipo de cobertura, tabela de preços do prestador, procedimentos autorizados e demais, conforme todas as configurações efetuadas pelo usuário do sistema, fazendo assim a rejeição automática.
O DexTotal® também permite que o analista de contas possa liberar casos especiais e tudo fica registrado no sistema para que a qualquer momento venha a ser acessado, analisado e entendido pela Administração da Operadora.
Para as Operadoras que vêm fazendo estas análises manualmente é muito importante saber que o DexTotal® está 100% pronto e já administra com sucesso uma seguradora importante no mercado brasileiro há cinco anos. Com ele a redução de custos é sensível permitindo ainda que o foco seja mantido no principal componente da operação, o Cliente.
Aos interessados solicitamos que enviem e-mail para capitolio@capitolio.com.br para que possamos agendar um contato.